Les soins : Rapport annuel 2003

CAMH Annual Report

Le CTSM offre une gamme complète de soins accessibles aux personnes ayant des problèmes de toxicomanie et de santé mentale. Nous considérons le client comme étant une personne à part entière ayant des besoins d'ordre social, physique, émotif, spirituel et psychologique. Les soins doivent correspondre aux préférences, aux besoins et aux croyances culturelles du client.  

Plan interdisciplinaire de soins au client (PISC)
Le CTSM a mis en place le pisc, un outil facilitant 'évaluation des besoins du client et la planification du traitement grâce à une approche globale axée sur le client. Établi par le client et le personnel, chaque plan de soins définit les objectifs médicaux et thérapeutiques du client en fonction de sa maladie ou de la drogue qu'il consomme et de facteurs tels que le logement, le revenu, l'emploi, l'éducation, la spiritualité et les relations avec sa famille, ses amis et les groupes de soutien. Le plan énonce les préférences du client en ce qui concerne les repas, horaires, visites, types de traitement et le besoin de services d'interprétation ou d'adaptation culturelle.

« Le plan considère la personne dans son ensemble, ses problèmes pratiques et le type de traitement et de soutien dont elle a besoin », précise Jane Paterson, travailleuse sociale au CTSM et l'une des chefs de file du projet. « Cette approche reflète les orientations stratégiques du ctsm, c'est-à-dire miser sur les forces du client, que ce soit pour gérer sa maladie ou pour accroître sa capacité de travailler, d'apprendre, de nouer des relations, de vivre de façon indépendante et de se rétablir.

Des installations modernes recréant un univers familier donnent un nouveau souffle au rétablissement
Après deux années de préparation, notre nouvelle Unité intégrée de réadaptation a ouvert ses portes à l'emplacement de la rue Queen. Cette unité constitue un projet-pilote permettant de tester et de raffiner une nouvelle approche de soins au client dans un environnement qui convient mieux aux clients et au personnel.
Conçue pour les personnes atteintes d'une grave maladie mentale et recevant des soins de longue durée, la nouvelle unité offre des services spécialisés dans des installations accueillantes et confortables qui aident le client à atteindre un niveau optimal de rétablissement et à recouvrer les capacités nécessaires pour vivre de façon indépendante dans la collectivité. Certains des 60 clients de l'unité sont hospitalisés depuis de nombreuses années. Ils reçoivent des soins intensifs de réadaptation prodigués par une équipe multidisciplinaire et apprennent à prendre en charge leurs propres besoins tels que préparer leurs repas, faire leur lit et participer à des activités de groupe.

« On espère que cette approche de soins plus personnalisée et axée sur le soutien permettra à ces clients de bénéficier d'une qualité de vie ensiblement meilleure, de retrouver certaines capacités et de reprendre la place qui leur revient dans la collectivité », explique Karen Martin, chef de l'unité.Les clients ont aidé à planifier la rénovation de l'unité ; ils ont recommandé plus de respect et un plus grand contrôle de l'espace personnel, de la sécurité et de l'intimité. Les nouvelles installations comprennent donc plus d'espaces privés et de pièces accueillantes et confortables, des serrures à code à chaque porte de chambre, des toilettes réservées aux clients et des chambres individuelles décorées à leur goût. Certains des changements suggérés au niveau du design n'ont pas pu être effectués en raison des contraintes imposées par les installations existantes de la rue Queen. Toutefois, après le réaménagement, ces suggestions seront intégrées au nouvel « environnement innovateur » des installations pour personnes hospitalisées.

Intégration globale des Services d'urgence à l'emplacement de la rue College
Une Unité d'évaluation d'urgence (ueu) de six lits a ouvert en octobre pour renforcer les Services d'urgence du ctsm. L'ueu, située à l'emplacement de la rue College, a été conçue expressément pour accueillir les clients ayant besoin d'une hospitalisation, d'une intervention d'urgence ou d'une observation et d'une évaluation plus poussées. L'ueu offre des installations plus confortables aux clients, permet au personnel de fournir des soins de qualité et désengorge le service des hospitalisations de courte durée. Cette amélioration a permis de réduire considérablement la charge de travail du service d'urgence de la rue Queen, puis de le fermer et de regrouper les services d'urgence du CTSM à l'emplacement de la rue College, à la fin de mars.

Refonte des programmes cliniques pour répondre aux besoins des clients
Cette année, le CTSM a apporté des changements importants à ses programmes cliniques pour mieux répondre aux besoins des clients. Voici une description de ces modifications :

• Neuropsychiatrie et gériatrie : Le programme de neuropsychiatrie, le programme de psychiatrie gériatrique et opus 55 ont été regroupés dans le Programme de neuropsychiatrie et de gériatrie. Ce nouveau programme offrira des services améliorés aux personnes âgées dont les besoins, souvent multiples, touchent la maladie mentale, les déficiences intellectuelles, la toxicomanie et les états liés à la pharmacothérapie. Ces personnes doivent aussi faire face à un déclin de leur santé physique, à des problèmes de logement ou d'ordre financier et à des préjugés sociaux. Le nouveau programme dispense des soins holistiques en établissement et en consultations externes.
• Programme des troubles de l'humeur et de l'angoisse : L'arrivée d'un nouveau directeur clinique et l'expansion de ce programme visent aussi à améliorer les services aux clients. Auparavant offert exclusivement en consultations externes, le programme compte désormais une unité de 13 lits conçue pour répondre aux besoins particuliers des personnes ayant des troubles de l'humeur et de l'angoisse.
• Programme à l'intention des enfants, des jeunes et de la famille : Le regroupement des programmes de traitement de la toxicomanie chez les jeunes, de pédopsychiatrie, et du Programme de traitement de la toxicomanie pour les jeunes Afro-canadiens et des Caraïbes (pttjac) a donné naissance à un nouveau programme qui permet de mieux répondre aux besoins des enfants et des jeunes qui nécessitent souvent des soins en santé mentale et en toxicomanie.

Ces changements s'inscrivent dans la planification à long terme décrite dans le programme fonctionnel du CTSM concernant le réaménagement proposé de l'emplacement de la rue Queen. Beaucoup de modifications et d'améliorations proposées dépendent de l'aménagement des nouvelles installations et du nouvel environnement de soins.

Centre learn pour aider les jeunes à reprendre leur vie en main
Le dépistage et le traitement précoces des psychoses augmentent les possibilités de rétablissement à long terme.
« L'objectif du nouveau centre learn du CTSM est d'aider les jeunes à retourner à l'école ou au travail, à renouer avec leurs amis et à reprendre contact avec la vie », précise le docteur Robert Zipursky, directeur clinique du Programme de schizophrénie.
learn est l'acronyme de Learning, Employment, Advocacy and Recreation Network (réseau d'apprentissage, d'emploi, de défense des intérêts et de loisirs). Cet établissement unique, situé dans l'ouest de Toronto, a ouvert ses portes en septembre 2002. Il offre des services (souvent jamais offerts auparavant) qui répondent aux besoins complexes des jeunes en phase de rétablissement d'un premier épisode psychotique. Ces besoins englobent l'éducation, les aptitudes sociales, le soutien émotif, l'éducation familiale, le soutien à la famille et la prise en charge des problèmes de toxicomanie.

Thérapie par la planche à neige
De jeunes adultes participant au programme reach -- Recovery and Education for Adolescents Choosing Health (Rétablissement et éducation des adolescents -- choix santé) ont appris à faire de la planche à neige cet hiver, grâce à un partenariat entre le CTSM et Chill. L'organisme Chill offre à des jeunes démunis la possibilité de s'initier à la planche à neige. Une fois par semaine, pendant six semaines, les clients du programme de traitement de jour de la toxicomanie ont passé la journée dans un centre de planche à neige où ils ont appris les rudiments de ce sport si populaire.Tout comme d'autres activités de plein air du programme de toxicomanie pour les jeunes, cette expérience de la planche à neige a donné aux participants l'occasion de se mettre à l'épreuve, d'apprendre quelque chose de nouveau et de renforcer leur estime de soi dans un environnement sans alcool ni drogue.« Ce fut une expérience incroyable pour tout le monde », s'enthousiasme Lori Morgan, conseillère en toxicomanie auprès des jeunes. « Les jeunes se sont rendu compte qu'ils pouvaient faire de la planche à neige pendant toute une journée, sans consommer [d'alcool ou de drogues], ce qui représente une énorme réalisation. Ils ont ainsi compris qu'il était possible de faire des activités, sans boire ni prendre de la drogue.

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