Séance 3 : Ce qui est important pour moi

Les jeunes, les drogues et la santé mentale : Premier contact

Objectifs de la séance 3

1. Réévaluer les objectifs du traitement et de l’usage d’alcool ou d’autres drogues.
2. Déterminer si les clients ont essayé de répondre différemment à une situation donnée depuis la dernière séance.
3. Continuer à établir les rapports entre les conséquences et les déclencheurs.
4. Dans les groupes, continuer de faire ressortir les caractéristiques communes des clients et de favoriser la cohésion du groupe.
5. Faire l’exercice Ce qui est important pour moi. Objectifs :

• Aider les clients à parler de l’avenir (p. ex., espoirs et attentes).
• Développer les divergences.
• Examiner le rôle de l’usage d’alcool ou d’autres drogues dans l’atteinte des objectifs.
• Revoir l’atteinte des objectifs :
  • situation il y a six mois ;
  • situation actuelle ;
  • progrès envisagés d’ici six mois.
• Essayer d’établir des plans et de cerner les prochaines étapes à franchir pour atteindre les objectifs fixés.

Contrôle

La séance 3 commence par l’exercice de contrôle. Bien que poser des questions au sujet des déclencheurs et des solutions de rechange fasse partie intégrante de cet exercice, le conseiller peut poser des questions supplémentaires en fonction de ce qui a été discuté au cours de l’exercice Déclencheurs, conséquences et solutions de rechange, à la séance 2.

Objectifs de vie et valeurs humaines

La séance 3 propose l’exercice Ce qui est important pour moi, qui porte sur les objectifs de vie et les valeurs humaines. Plusieurs approches thérapeutiques comme la thérapie axée sur la résolution de problèmes et l’entrevue motivationnelle appuient le bien-fondé de l’exercice consistant à réfléchir aux objectifs de vie et aux valeurs humaines. Préciser les objectifs de vie qu’un client souhaite atteindre et déterminer sa situation actuelle permet de développer les divergences, l’un des aspects les plus importants de plusieurs thérapies, dont la technique d’entrevue motivationnelle (Miller et Rollnick, 2002). En discutant de ce qui est important pour le client, on l’aide à reconnaître ses aspirations, ses points forts et ses compétences au lieu de se pencher exclusivement sur les problèmes auxquels il fait face. Cette approche est axée sur la recherche de solutions.

Comprendre les objectifs de vie d’un client permet également d’orienter la discussion sur la façon dont l’usage d’alcool ou d’autres drogues l’empêche de progresser vers ses objectifs. Les clients peuvent penser que l’usage d’alcool ou d’autres drogues les aide à atteindre certains objectifs comme celui d’être populaire. Toutefois, la plupart reconnaîtront qu’il réduit, dans une certaine mesure, la capacité d’atteindre ses objectifs de vie (p. ex., terminer ses études ou être en santé).

L’exercice Ce qui est important pour moi devrait prévoir une discussion sur les mesures concrètes que peut prendre le client pour progresser vers ses objectifs. Le document « Dix meilleures façons d’atteindre tes buts » est inclus dans cet exercice pour aider le client à établir les prochaines mesures qu’il doit prendre pour atteindre ses objectifs. Il est cependant important que le conseiller l’aide à transformer ses objectifs de vie en étapes ou en activités concrètes qu’il pourra théoriquement effectuer au cours de la semaine suivante. Le conseiller peut également aider le client à établir des objectifs à court terme qui soient à la fois réalistes et mesurables.

Directives à l’intention du conseiller

1. Contrôle.

Discutez des progrès réalisés au cours de la semaine écoulée : pour des conseils, voir l’exercice de contrôle de la séance 1.

Aidez les clients à entrevoir les tendances qui se dessinent pour ce qui est de leur usage d’alcool ou d’autres drogues ou de leurs stratégies de changement :

• « Quelles stratégies présentées dans l’exercice de la semaine dernière sur les déclencheurs et les solutions de rechange avez-vous essayées ? »
• « Comment les dernières semaines se sont-elles passées pour vous : mieux, plus mal ou à peu près de la même façon ? »

Aidez les clients à mettre en pratique d’autres stratégies que la fuite :

• « Éviter les déclencheurs est le premier pas pour beaucoup de gens. Quels sont les avantages et les inconvénients de cette approche ? »
• « Quelle est la prochaine étape ? »

2. Présentez l’exercice Ce qui est important pour moi.

« Cet exercice a pour but de découvrir ce que vous recherchez dans la vie. Lisez la liste au complet et choisissez les dix choses les plus importantes que vous souhaiteriez obtenir et pour lesquelles vous êtes prêts à faire des efforts. » (Pour les groupes nombreux, demandez aux clients de choisir dix éléments, mais ne discutez que des deux ou trois premiers.)

Affirmation : « Il semble que vous souhaitiez faire certains changements dans votre vie et que vous sachiez ce que vous voulez »

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