Rétroaction personnalisée au moment de l’évaluation

Les jeunes, les drogues et la santé mentale : Premier contact

L’évaluation sert non seulement à déterminer si le client est un bon candidat pour le programme Premier contact, mais aussi à faire participer activement celui-ci à la thérapie. Le matériel utilisé pour la rétroaction au moment de l’évaluation vise à donner au clinicien d’autres possibilités d’informer le client et de le faire participer au processus thérapeutique.

La rétroaction personnalisée sur l’usage d’alcool ou d’autres drogues et la santé mentale au moment de l’évaluation remplit deux fonctions. Premièrement, elle incorpore des données sur l’usage d’alcool ou d’autres drogues chez les jeunes en général et propose aux clients un point de comparaison pour évaluer leur propre usage. Les données normatives servent à corriger les perceptions fausses que le client pourrait avoir, telles que « tout le monde prend de l’alcool et d’autres drogues ». Cette approche permet de développer des divergences, ce qui semble accroître la motivation (Miller et Rollnick, 2002). Deuxièmement, les données portant sur la relation entre l’usage d’alcool ou d’autres drogues et certains indicateurs de santé mentale comme la dépression, la détresse psychologique et les problèmes de comportement permettent d’établir le contexte nécessaire pour mieux comprendre le lien entre l’usage d’alcool ou d’autres drogues et les symptômes de troubles mentaux.

Pour faciliter la comparaison entre l’usage d’alcool ou d’autres drogues des clients et les données normatives, le conseiller devrait recueillir de l’information sur la quantité et la fréquence de l’usage des types de drogues pour lesquelles le programme Premier contact donne des résultats de sondage et chercher aussi à dépister les problèmes de santé mentale de ses clients.

La prochaine étape consiste à comparer l’usage d’alcool et d’autres drogues du client avec les résultats de sondages pour rendre la rétroaction encore plus utile. Les données normatives utilisées dans le programme Premier contact proviennent du Sondage de 2001 sur la consommation de drogues parmi les élèves de l’Ontario (Adlaf et coll., 2002) qui étudie le comportement à l’égard des drogues des élèves ontariens de la 7e année aux CPO. Les graphiques figurant dans le guide s’appliquent aux jeunes de 15 ans et moins ou de 16 ans et plus. Ils indiquent la prévalence de l’usage d’alcool ou d’autres drogues chez ces élèves au cours de la dernière année ainsi que la prévalence concomitante chez ces élèves d’indicateurs de santé mentale comme la détresse psychologique, la dépression et les problèmes de comportement. De façon générale, les jeunes qui consomment de l’alcool ou d’autres drogues sont plus susceptibles que ceux qui n’en consomment pas de manifester ces indicateurs. Dans la plupart des cas, plus un jeune prend de l’alcool ou d’autres drogues, plus il sera susceptible de manifester des symptômes de problèmes de santé mentale.

Objectifs de la rétroaction personnalisée au moment de l'évaluation

1. Après l’évaluation, stimuler l’intérêt du client à l’idée de participer au traitement :
   • en l’amenant à donner des raisons qui l’incitent à changer ;
   • en lui présentant des données normatives sur l’usage d’alcool ou d’autres drogues chez les jeunes et sur son lien avec les indicateurs de santé mentale ;
   • en mettant à sa disposition des feuillets de renseignements sur l’alcool et les drogues ;
   • en décrivant clairement le but et le déroulement du programme Premier contact.
2. Discuter avec le client des obstacles qui l’empêchent de participer au programme dans le but de l’aider à les surmonter.

Directives a l'intention du conseiller

1. Communiquez au client les données normatives ainsi que d’autres renseignements de base recueillis lors de l’évaluation. Étudiez avec lui les graphiques qui se rapportent aux élèves de son groupe d’âge, aux drogues dont il fait usage et aux indicateurs de santé mentale. « Ce graphique te montre combien de jeunes âgés de 15 ans et moins (ou de 16 ans et plus) ont signalé prendre de (nom de la drogue ; p. ex., cannabis). Ces données proviennent d’un sondage mené en 2001 parmi les élèves de la 7e à la 13e année en Ontario. L’autre graphique est tiré du même sondage et indique le pourcentage d’élèves qui prennent de (nom de la drogue) et qui présentent des problèmes de santé mentale comme la détresse psychologique, la dépression et des problèmes de comportement comparativement aux élèves qui ne prennent pas de (nom de la drogue). De façon générale, les jeunes qui prennent de (nom de la drogue) sont plus susceptibles que ceux qui n’en prennent pas de présenter ces symptômes de problèmes de santé mentale. »
   Pour personnaliser l’information, posez les questions suivantes :
   • « Qu’est-ce que tu en penses ? »
   • « Est-ce que cela te semble sensé ? Sinon, pourquoi pas ? »
   • « Est-ce que cette information te surprend ? »
2. Offrez-lui des feuillets d’information sur les drogues.
   « Certaines personnes désirent en savoir davantage sur les effets des drogues qu’elles prennent, et notamment sur leurs effets physiques. Si ça t’intéresse, n’hésite pas à prendre ces feuillets qui contiennent des renseignements utiles. »
   Les jeunes hésitent parfois à prendre des feuillets de renseignements devant le conseiller. Vous pouvez laisser des feuillets dans la salle d’attente ou à l’extérieur de votre bureau. On peut commander des feuillets sur les drogues « Vous connaissez... » par courriel à, marketing@camh.net, ou par téléphone, en composant le numéro sans frais 1 800 661-1111, ou le 416 595-6059 à Toronto.
3. Présentez au client le programme Premier contact s’il y a lieu.
4. Étudiez avec lui les obstacles à sa participation au traitement.
   « Qu’est-ce qui t’empêcherait de te joindre au groupe le 15 mai ? »
5. Présentez au client les conseillers ou les animateurs de groupe (si ce ne sont pas les mêmes personnes que les évaluateurs), donnez-lui leur numéro de téléphone et indiquez-lui le moment du rendez-vous qui lui a été fixé.

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