Premier contact - Introduction

Les jeunes, les drogues et la santé mentale : Premier contact

Le présent guide est une version révisée du document intitulé Premier contact : traitement de courte durée pour les jeunes usagers d’alcool et de drogues. Il vise à vous aider à traiter simultanément les problèmes d’usage d’alcool ou d’autres drogues et les problèmes concomitants de santé mentale chez les jeunes. Étant donné qu’un grand nombre de jeunes manifestent des problèmes concomitants d’usage d’alcool ou d’autres drogues et de santé mentale, nous vous présentons dans ce guide une intervention de courte durée permettant d’établir un premier contact avec les jeunes qui se trouvent dans cette situation. Il intègre les approches suivantes qui ont été abordées dans les chapitres de cette ressource : technique d’entrevue motivationnelle, thérapie cognitivo-comportementale et réduction des méfaits. Ce traitement peut être offert dans les divers milieux où une aide est dispensée aux jeunes — services de traitment de la toxicomanie, services de santé mentale, services sociaux et programmes éducatifs — et peut soit constituer une première étape menant à un traitement plus poussé, soit être administré de façon autonome aux jeunes qui n’ont pas besoin d’un traitement plus poussé ou qui n’en veulent pas. Il peut également être offert de façon concomitante avec un traitement en cas de problèmes de santé mentale ou de problèmes familiaux. Premier contact est un traitement qui convient aux jeunes de 14 à 25 ans. Il est particulièrement bien adapté aux besoins des groupes de jeunes, mais il peut aussi être administré de façon individuelle.

Le présent guide contient du matériel à utiliser dans le cadre de la rétroaction au moment de l’évaluation et de quatre séances de traitement subséquentes qui portent sur les thèmes suivants : décision de changer ; déclencheurs, conséquences et solutions de rechange ; ce qui est important pour moi ; étapes du changement.

Le guide a été révisé avec l’aide du personnel et des clients des organismes de santé mentale qui ont mis à l’essai la version originale de Premier contact. Il reflète leurs suggestions quant à la façon d’intégrer les questions liées à la santé mentale dans les exercices sur l’usage d’alcool ou d’autres drogues et de rendre ces exercices plus attrayants pour les clients plus jeunes et les adolescents qui ont des problèmes de santé mentale. Les exercices écrits originaux exigent des aptitudes linguistiques et des aptitudes de conceptualisation et de communication que ne possèdent pas toujours les jeunes qui demandent ce traitement. De manière à permettre aux thérapeutes de choisir le type d’exercices qui convient le mieux à leurs clients, il a été recommandé de proposer trois types d’exercices : des exercices écrits, des exercices comportant des activités et des exercices de thérapie par l’art. Le guide ne propose des activités que pour deux séances et nous encourageons les conseillers à concevoir eux-mêmes des exercices et activités qui correspondront aux objectifs de chacune des séances. Nos essais sur le terrain nous ont appris que les exercices comportant des activités convenaient mieux aux clients plus jeunes qui étaient moins scolarisés ou qui étaient atteints du THADA et d’autres problèmes de comportement et que les exercices de thérapie de l’art étaient mieux adaptés aux jeunes ayant des déficiences sociales ou conceptuelles ou ayant connu un premier épisode psychotique.

Le contenu du présent guide est toujours à l’état d’ébauche. Le CAMH évalue l’efficacité des exercices écrits et diffusera le nouveau matériel amélioré quand toutes les recherches en cours seront terminées. Entre-temps, nous vous invitons à vous servir du guide et à nous faire part de vos commentaires et suggestions. Nous vous invitons aussi à simplement nous indiquer l’utilisation qui est faite de Premier contact dans votre milieu.

Elsbeth Tupker, M. Serv. soc.
Conseillère en services cliniques
Service d’éducation et de publication
Centre de toxicomanie et de santé mentale
elsbeth_tupker@camh.net

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