Publications

Médicaments

Quelle approche adopter envers les personnes âgées confrontées à des problèmes de toxicomanie, de santé mentale et de jeu

Sur cette page :

Les personnes âgées consomment jusqu’à 40 pour 100 de tous les médicaments prescrits au Canada (Holloway, 2001). La plupart des personnes âgées consomment plusieurs sortes de médicaments à la fois.

Beaucoup de personnes âgées prennent leurs médicaments comme ils leur sont prescrits, mais certaines oublient de les prendre ou les partagent avec d’autres personnes. Certaines essaient aussi peut-être de traiter leur maladie elles-mêmes, en prenant plus ou moins de médicaments que ce qui leur a été prescrit ou en prenant des médicaments qui ne leur ont pas été prescrits ; c’est ce qu’on appelle l’automédication.

Les médicaments, même s’ils sont pris selon les directives, peuvent avoir des effets imprévus sur les personnes âgées. Par exemple :

  • effets secondaires
  • interactions
  • dépendance et sevrage
  • autres problèmes

Effets secondaires

Des effets secondaires comme la constipation, une bouche sèche ou des démangeaisons peuvent être désagréables. Les médicaments peuvent également avoir des effets secondaires dangereux. Par exemple, ils peuvent causer du délire, un déséquilibre et de la confusion et entraîner des chutes ou encore aggraver un état de dépression et conduire au suicide. Les réactions aux médicaments sont souvent confondues avec des signes de vieillissement ou d’une santé qui décline.

Le corps des personnes âgées métabolise les médicaments plus lentement que celui des jeunes. Cependant, la plupart des médicaments ne sont pas testés auprès de personnes âgées. Comme les médicaments peuvent demeurer plus longtemps dans leur organisme, ils peuvent avoir chez elles des effets qui passent inaperçus chez les plus jeunes.

Interactions

La consommation de plus d’un médicament à la fois peut donner lieu à des interactions médicamenteuses. Lorsqu’il y a interaction, les médicaments peuvent perdre de leur efficacité ou encore l’interaction peut causer d’autres problèmes. Les personnes âgées doivent dire à leur médecin ou à leur pharmacien tous les médicaments qu’elles prennent, qu’il s’agisse de médicaments sur ordonnance, en vente libre ou à base de plantes.

Les personnes âgées ne devraient pas mélanger les médicaments et l’alcool, même en petite quantité. Certains médicaments perdent de leur efficacité s’ils sont pris avec de l’alcool, et ne pourront pas traiter correctement le problème de santé. D’autres médicaments ont un effet accru et dangereux lorsqu’ils sont pris avec de l’alcool et peuvent causer des troubles de l’élocution, de la somnolence, des trébuchements et des chutes. Les personnes âgées qui le savent s’abstiennent parfois de prendre leurs médicaments quand elles veulent boire de l’alcool. Cependant, sauter une dose d’un médicament sur ordonnance peut également causer des problèmes.

Dépendance et sevrage

Les médicaments prescrits pour traiter l’angoisse, les problèmes de sommeil ou la douleur peuvent causer une dépendance lorsqu’ils sont pris pendant une longue période. Lorsque des personnes ont une dépendance à un médicament, elles en ressentent le besoin pour pouvoir fonctionner, même lorsque consommer ce médicament peut leur causer des problèmes. Si elles arrêtent de prendre le médicament, elles peuvent ressentir des symptômes de sevrage, ce qui peut les rendre gravement malades et angoissées, selon le médicament et le degré de dépendance.

Les personnes âgées qui ont une dépendance à un médicament peuvent :

  • s’isoler parce qu’elles essaient de cacher leur consommation
  • se comporter de manière à éloigner les parents et amis
  • négliger leurs soins personnels

Autres problèmes

L’acétaminophène (Tylenol) et l’acide acétylsalicylique (aspirine), des analgésiques courants, peuvent causer des dommages au foie qui peuvent être mortels lorsqu’ils sont consommés en doses excessives et en particulier lorsqu’ils sont consommés avec de l’alcool. La consommation sur une longue période de Tylenol à la codéine peut mener à une dépendance.

Lorsqu’ils sont pris trop souvent ou pendant trop longtemps, les médicaments utilisés pour traiter la constipation ou les maux d’estomac peuvent également être dangereux.

La consommation de drogues illégales comme la marijuana, la cocaïne, l’héroïne et les méthamphétamines devient de plus en plus courante à mesure que les baby-boomers prennent de l’âge. L’augmentation de l’usage de ces drogues chez les personnes âgées pourrait donner lieu à un nouvel ensemble de problèmes.

Les problèmes liés aux médicaments sont-ils courants chez les personnes âgées ?

  • On estime que 50 pour 100 des médicaments sur ordonnance ne sont pas pris correctement.
  • Jusqu’à 20 pour 100 des hospitalisations de personnes de plus de 50 ans sont attribuables à des problèmes liés aux médicaments (Coambs et coll., 1995).
  • Plus de 150 médicaments couramment prescrits aux personnes âgées peuvent causer des problèmes s’ils sont pris avec de l’alcool (Seeking Solutions, 2004).

Signes de problèmes liés aux médicaments

Les signes de problèmes liés aux médicaments sont parfois confondus avec des signes du vieillissement. Par exemple :

  • troubles de l’élocution
  • confusion, léthargie ou somnolence accrue
  • trébuchements, chutes
  • nouveaux symptômes médicaux après le début de la prise d’un médicament

Comment parler à une personne âgée qui a un problème lié aux médicaments

Vous pouvez aider à cerner les problèmes liés à la consommation de médicaments en demandant par exemple :

  • « Comment faites-vous pour savoir les médicaments que vous prenez ? » « Avez-vous une liste ? » « Utilisez-vous une boîte à pilules ? »
  • « Savez-vous à quoi sert chaque médicament ? »
  • « J’ai entendu dire que certains médicaments interagissent et sont moins efficaces ou qu’ils peuvent causer des problèmes. Votre médecin ou votre pharmacien est-il au courant de tout ce que vous prenez, y compris les médicaments à base de plantes ? »
  • « Savez-vous si l’alcool a un effet sur vos médicaments ? »

Quand demander de l’aide

Prévenez votre superviseur si :

  • une personne âgée semble incapable de savoir exactement les médicaments qu’elle prend ;
  • une personne âgée fait appel à plus d’un médecin pour obtenir un certain médicament ;
  • vous remarquez des changements dans le comportement de la personne âgée ou dans son état de santé après qu’elle a commencé à prendre un nouveau médicament ;
  • vous pensez qu’une personne âgée prend mal ses médicaments : elle en prend plus ou moins que la posologie indiquée ou les partage avec d’autres personnes ;
  • vous pensez que la consommation d’alcool d’une personne âgée peut causer des problèmes avec ses médicaments.

Quelle approche adopter envers les personnes âgées :

1 La nature du vieillissement

2 Problèmes de toxicomanie, de santé mentale et de jeu chez les personnes âgées

3 Instruments et techniques de communication

Quelle approche adopter envers les personnes âgées

Liens apparentés