Poser les bonnes questions 2 : Question B8 - liens entre les problèmes de toxicomanie ou de santé mentale et les questions de la partie B

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Consommez-vous de l’alcool ou de la drogue pour composer avec un problème que nous avons abordé ? Vos problèmes de santé mentale sont-ils liés à une question que nous avons évoquée ? pas du tout un peu dans une certaine mesure beaucoup

Si oui… en quoi ?

Pertinence ou intention

Cette question évalue le lien entre les problèmes abordés et ceux qui concernent la toxicomanie et la santé mentale, afin de savoir si le client consomme de l’alcool ou des drogues afin de composer avec ses problèmes ou si ses problèmes ont un rapport avec ses soucis de santé mentale.

Les preuves empiriques et anecdotiques laissent sous-entendre que des facteurs de vie spécifiques aux personnes LGBTTTIQ ont un lien avec les problèmes de toxicomanie ou de santé mentale. Ces facteurs comprennent :

• utiliser les bars comme principal lieu de socialisation ;
• se faire des amis dans les bars et se retrouver au sein d’un groupe de grands consommateurs d’alcool et de drogues ;
• affermir son identité et s’affirmer en tant que personne LGBTTTIQ ;
• ne pas accepter son identité de LGBTTTIQ comme un aspect positif de soi ;
• porter le fardeau du secret de son identité sexuelle ;
• être considéré comme un malade par les médecins et les psychologues ;
• subir le racisme, le sexisme, le classisme, la discrimination fondée sur les capacités physiques, l’hétérosexisme ou le genderisme ;
• vouloir échapper aux normes sexuelles restrictives entourant l’infection par le VIH ;
• perdre son soutien familial ;
• manquer de soutien social ;
• ne pas avoir accès au logement, à l’emploi ou aux services de santé appropriés ;
• être porteur du VIH ;
• avoir vécu une enfance difficile à cause de son identité LGBTTTIQ ;
• avoir vécu un traumatisme ;
• avoir subi de la violence conjugale (p. ex., violence du partenaire de même sexe).

Questions supplémentaires

Le cas échéant, dans quelles circonstances ?

Lorsque vous avez dû faire face aux problèmes dont nous venons de parler (p. ex., affirmer votre identité à votre famille, sentiment d’isolement social), comment les avez-vous gérés ?

Perceptions de clients

« Pour moi, il était normal d’augmenter ma consommation à cause du harcèlement que je subissais en raison de mon homosexualité. J’avais parfois besoin de chasser ces problèmes et de m’évader. »

« Je m’automutile. Je me taillade. Comme vous pouvez le voir, je suis couvert de cicatrices. Quand j’étais jeune, je n’ai pas pu affirmer mon identité. Donc j’étais prisonnier de mon secret. Et en me tailladant, j’essayais de m’exprimer et de faire comprendre ma souffrance aux gens. »

« J’avais 21 ans lorsque je suis entrée dans un établissement de santé mentale après une surdose de somnifères, à la suite de violences sexuelles. Pendant mon traitement, j’ai compris que j’avais également du mal à affirmer mon identité sexuelle. J’ai trouvé que le système de santé mentale m’avait aidée à ce sujet. J’ai découvert qu’il existait un effet domino. Les problèmes liés à l’affirmation de mon identité avaient une incidence sur tous les autres aspects de ma vie. »

Perceptions de thérapeutes ou de conseillers

« J’interroge les clients sur le processus d’affirmation de leur identité et j’examine les liens possibles entre l’affirmation de l’identité et le début de la consommation d’alcool et de drogue ou son augmentation. »

« Je ne peux pas imaginer qu’une personne transsexuelle puisse vivre sa transition sexuelle et l’affirmation de son identité sans ressentir, par exemple, de la dépression, de l’angoisse et des crises de panique. Il s’agit de réactions saines face à une culture insensée qui vous dit : ‘ton corps ne fonctionne pas. Il n’est pas bien.’ »

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Poser les bonnes questions 2

• Remerciements
• Introduction
• Utilisation du manuel
• Renseignements généraux :
  • Partie A — Questionnaire pour le client
  • Partie B — Guide pour le dialogue
    • B1 : discrimination — homophobie, biphobie, transphobie
    • B2 : affirmation de l’identité et transition sexuelle
    • B3 : parler ouvertement de son orientation ou identité sexuelles
    • B4 : problèmes familiaux
    • B5 : engagement dans une communauté
    • B6 : image corporelle et vieillissement
    • B7 : problèmes du VIH
    • B8 : liens entre les problèmes de toxicomanie ou de santé mentale et les questions de la partie B
• Compétences du conseiller
• Ressources
• Références
• Annexe

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