La clinique de traitement à la méthadone de CAMH

CAMH Connexions

Hiver 2005-2006

Le traitement d’entretien à la méthadone a été créé dans les années 1960 pour prévenir les symptômes de sevrage et réduire les envies de drogues chez les personnes qui avaient une dépendance à l’héroïne ou à d’autres opioïdes. La méthadone est un opioïde « synthétique », mais elle n’a pas d’effet sur le processus mental ; ceux qui en prennent peuvent travailler, fréquenter l’école ou prendre soin de leur famille. En outre, la méthadone bloque l’effet euphorique de l’héroïne et d’autres opioïdes et permet ainsi de réduire la consommation de ces drogues.

De nos jours, l’entretien à la méthadone est un traitement médical qui est dispensé à 7 000 personnes en Ontario, dont 300 à CAMH. Il n’est prescrit qu’aux personnes qui sont jugées dépendantes aux opioïdes.

Pourquoi le traitement à la méthadone ? Parce que la dépendance à des substances telles que l’héroïne ou l’alcool est un problème de santé chronique, et il arrive que des médicaments, combinés à d’autres formes de soutien et d’intervention, se révèlent nécessaires pour aider les clients à se rétablir complètement.

Les participants au programme de traitement à la méthadone de CAMH reçoivent les services d’un médecin qui leur fournit des soins et d’un thérapeute qui leur prodigue une thérapie cognitive et des services de gestion de cas. Le programme comprend la distribution quotidienne de méthadone et des tests supervisés de dépistage des drogues. Les clients peuvent élaborer et suivre un plan de traitement personnalisé, qui comprend l’établissement d’objectifs concernant la réduction ou la cessation de la consommation d’opioïdes ou d’autres drogues, en collaboration avec leur médecin, leur thérapeute et les autres membres de l’équipe multidisciplinaire.

Dennis James

« Dans le passé, le traitement à la méthadoneétait associé surtout à l’usage d’héroïne, maisnous constatons de nos jours que ladépendance aux opioïdes change », soutientDennis James, chef de clinique adjoint,Programmes de traitement de la toxicomaniede CAMH. « Nous accueillons maintenant à laclinique des clients qui ont une dépendance àdes opioïdes à prise orale, comme le Percocet etl’OxyContin, des médicaments sur ordonnancequ’on leur avait prescrits pour gérer la douleur. »

« Nos clients sont à divers stades du processus de rétablissement ; certains occupent un emploi stable, ont une vie familiale et une vie sociale active ; d’autres risquent plus de rechuter parce que leur situation est plus difficile, et ils ont besoin de plus de counseling psychosocial pour parvenir au rétablissement à long terme. »

Pour les personnes qui ont reçu un diagnostic de dépendance aux opioïdes, la méthadone représente un moyen sûr d’éviter les dangers et le désespoir associés à la recherche d’une source stable d’une drogue de rue comme l’héroïne. Elle les libère de la compulsion constante de consommer et leur donne la chance d’améliorer leur vie. Le traitement à la méthadone a entraîné une baisse du nombre de tragédies attribuables à l’héroïne, y compris la mort par surdose et les infections virales comme le VIH et l’hépatite C (transmises par l’échange de seringues). L’entretien à la méthadone n’élimine pas la dépendance, mais il constitue un traitement efficace. Les clients sont encouragés à poursuivre leur traitement aussi longtemps que nécessaire.

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