|
 Centre de toxicomanieet de santé mentale |
|
|
|
Obtenir de l’aide
|
7.8 : Approches en matière de traitementGuide à l’intention des familles sur les troubles concomitants – Partie III: Traitement Dans : Guide à l’intention des familles sur les troubles concomitants (© 2008) Aperçu : S’y retrouver dans le système de traitement
Sur cette page :
Le traitement des troubles concomitants comprend les traitements psychosociaux (dont il est question dans le présent chapitre) et la médication (dont on discute au chapitre 8). L’un ou l’autre ou ces deux traitements peuvent être administrés aux clients. Types de thérapieLa thérapie individuelle permet au thérapeute de se concentrer exclusivement sur le client sans être distrait par la présence d’autres personnes. Elle est particulièrement utile pour établir une relation de travail étroite, examiner la motivation et les objectifs du client et déterminer les objectifs personnels d’intervention. La thérapie de groupe (groupes dirigés par des professionnels) encourage les clients à se soutenir les uns les autres et leur fournit des modèles de comportement positif au début du traitement. En général, il y a au plus dix personnes et deux thérapeutes par groupe. Le groupe permet de créer une atmosphère où les clients se sentent à l’aise et sont libres de discuter de questions telles que les relations familiales, les effets secondaires des médicaments et la rechute. PsychoéducationOn entend par psychoéducation le fait de fournir des renseignements sur la santé mentale et l’utilisation d’une substance. Les personnes qui comprennent leurs problèmes sont mieux en mesure de faire des choix éclairés. Lorsqu’ils ont les connaissances nécessaires, les clients et leur famille peuvent plus facilement composer avec leurs problèmes, trouver des moyens d’éviter les problèmes à l’avenir et élaborer un plan favorisant le rétablissement. Tous les clients ayant des troubles concomitants devraient participer à un programme de psychoéducation au début de leur traitement. Certaines personnes peuvent avoir de la difficulté à assimiler les renseignements qu’elles reçoivent au début de leur traitement ou à s’en souvenir plus tard. À mesure qu’elles se rétablissent, le programme de psychoéducation peut leur être plus utile. Il se peut que ce programme soit le seul traitement nécessaire si les problèmes ne sont pas très graves. Lors des séances de psychoéducation, on discute notamment des questions suivantes :
La psychothérapie, également appelée thérapie par la parole, aide les gens à faire face à leurs problèmes en examinant leurs façons de penser, d’agir et d’interagir avec d’autres personnes. Certains types de psychothérapie conviennent mieux à certains problèmes. La psychothérapie peut être de courte ou de longue durée. La thérapie de courte durée a une structure et un but précis. Le thérapeute joue un rôle actif et dirige le processus. En général, la thérapie compte entre dix et 20 séances. D’habitude, dans le cadre d’une thérapie de longue durée, le thérapeute joue un rôle moins actif. De plus, le processus est moins structuré. Le traitement se poursuit généralement pendant au moins un an. Il vise à aider le client à régler des questions psychologiques majeures. Pour que la thérapie soit couronnée de succès, il faut que le client se sente soutenu par le thérapeute, qu’il soit à l’aise avec lui et qu’il lui fasse confiance. Le thérapeute peut être un médecin, un travailleur social, un psychologue ou un autre professionnel. Il peut travailler dans un hôpital, une clinique ou un cabinet privé. Il y a plusieurs types de psychothérapie. Thérapie cognitivo-comportementaleLa thérapie cognitivo-comportementale (TCC) repose sur la théorie selon laquelle les pensées influencent considérablement les comportements. Le thérapeute aide le client à déterminer les pensées et les comportements qui n’apportent rien d’utile et à développer des aptitudes et des habitudes plus saines. Le client et le thérapeute fixent des objectifs et élaborent des stratégies. Entre les séances, le client doit s’exercer à utiliser les compétences dont il a discuté avec le thérapeute. Formation aux aptitudes socialesLa formation aux aptitudes sociales fait appel à des techniques comme le jeu de rôles, l’imitation de rôles, l’accompagnement, le travail à la maison et la rétroaction pour aider le client à apprendre (ou à réapprendre) les aptitudes et les compétences interpersonnelles dont il a besoin. Thérapie comportementale dialectiqueLa thérapie comportementale dialectique (TCD) est un type de thérapie cognitivo-comportementale utilisé pour traiter un large éventail de problèmes comportementaux. Lors des séances de TCD, le client examine l’influence de ses antécédents et de ses expériences sur la façon dont il contrôle ses émotions. La TCD s’inspire des techniques cognitivo-comportementales de l’Occident et de la philosophie Zen de l’Orient. Elle apprend au client à :
Prévention structurée de la rechuteLa prévention structurée de la rechute (PSR) fait appel à une approche cognitivo-comportementale pour aider les personnes ayant des problèmes moyennement graves ou très graves à mieux contrôler leur consommation d’alcool et d’autres drogues. Thérapie psychodynamique (ou thérapie par la compréhension de soi)La thérapie psychodynamique, également appelée thérapie par la compréhension de soi, repose sur la théorie selon laquelle les processus inconscients (questions dont on ignore peut-être l’existence) influencent les comportements. Cette approche aide le client à se pencher sur les questions non réglées découlant de problèmes antérieurs sur le plan des relations. Thérapie interpersonnelleLa thérapie interpersonnelle aide le client à mieux communiquer et interagir avec d’autres personnes ainsi qu’à :
Un groupe de thérapie interpersonnelle met l’accent sur les interactions entre les membres d’un groupe. Entretien motivationnelL’entretien motivationnel (EM) motive le client à changer. Cette méthode a été mise au point pour venir en aide aux personnes ayant des problèmes liés à la consommation d’alcool et d’autres drogues. On s’en sert maintenant auprès des personnes ayant des problèmes comme la boulimie, l’hypertension, le diabète et les troubles concomitants. Groupes d’entraide formés de pairsUn groupe d’entraide formé de pairs réunit des personnes ayant des problèmes semblables. Les membres du groupe peuvent parler des défis qu’ils doivent relever dans un milieu sûr où ils sont soutenus. Il peut être bénéfique pour les personnes chez qui on a diagnostiqué récemment des troubles concomitants de prendre connaissance des expériences vécues par d’autres personnes. En général, les personnes qui font partie d’un tel groupe nouent des liens étroits entre elles. Il y a des groupes d’entraide formés de pairs pour les clients et les familles. Double Trouble et Dual Recovery Anonymous sont deux groupes qui s’adressent aux clients. La Family Association for Mental Health Everywhere (FAME) a mis sur pied des groupes pour les familles. Bien que ces groupes soient connus sous le nom de groupes d’entraide, ils offrent en fait ce qu’on appelle un soutien mutuel. Conseils pour évaluer les groupes d’entraide formés de pairs La pluspart des organismes d’entraide / de soutien mutuel s’adressant aux familles s’occupent des questions de santé mentale (p. ex., la Mood Disorders Association of Ontario ou la Société de schizophrénie de l’Ontario) ou des questions liées à l’utilisation d’une substance (p. ex., Al-Anon). Toutefois, beaucoup de familles dont un parent est aux prises avec des troubles concomitants estiment qu’il leur est très bénéfique de faire partie d’un ou de plusieurs groupes mis sur pied par ces organismes. Si vous décidez de vous joindre à un groupe, nous vous suggérons de l’évaluer afin de déterminer s’il répond à vos besoins et convient à votre situation. Questions à poser au sujet d’un groupe d’entraide
Si le groupe s’adresse aux familles dont un parent a des problèmes de santé mentale :
Le groupe est-il disposé à envisager la réduction des méfaits comme un traitement possible dans le cas d’un problème lié à l’utilisation d’une substance ? Si le groupe s’adresse aux familles dont un parent a des problèmes liés à l’utilisation d’une substance :
Thérapie pour les membres de la familleLes membres de la famille peuvent eux aussi suivre une thérapie. La thérapie familiale permet aux membres de la famille d’obtenir des conseils et de l’aide, et de se renseigner sur :
En général, le thérapeute travaille avec une famille à la fois. Toutefois, la thérapie familiale est parfois dispensée sous forme de séances de groupe réunissant des familles qui vivent une situation semblable. Les membres du groupe peuvent parler de leurs sentiments et de leurs expériences avec des familles qui les comprennent et les appuient. Les interventions familiales tirent parti du réseau de soutien naturel du client. Elles peuvent mener à la création d’un milieu de vie ou d’un milieu familial qui encourage une utilisation réduite de la substance et le respect du programme de traitement du problème de santé mentale.
Guide à l’intention des familles sur les troubles concomitants
Préface
Partie I : Que sont les troubles concomitants ?1. Introduction aux troubles concomitants 2. Problèmes liés à l’utilisation d’une substance Partie II : Incidence sur les familles4. Effets des troubles concomitants sur la vie familiale 6. Préjugés Partie III : Traitement7. S’y retrouver dans le système de traitement 8. Médication Partie IV : Rétablissement11. Rétablissement 12. Ressources |
 Liens apparentés |
|
Dernière mise à jour : 25 mai 2010 11h21 Publié le 12 mars 2012 18h12 ID#48631-P |