3.3 : Troubles de la personnalité

Guide à l’intention des familles sur les troubles concomitants – Partie I : Que sont les troubles concomitants?

_{Dans : Guide à l’intention des familles sur les troubles concomitants (© 2008)}

Aperçu : Problèmes de santé mentale

Sur cette page :

• Groupes des troubles de la personnalité
• Personnalité limite

La personnalité est la façon de penser et de se comporter, ce que l’on ressent, la façon dont on comprend une situation et dont on y réagit (la réaction émotionnelle à une situation difficile, la façon dont on compose avec le stress ou la perception du monde extérieur et les réactions face à ce monde).

Les troubles de la personnalité sont un type de problème de santé mentale. Tel qu’indiqué dans le tableau 3-1 : L’approche dimensionnelle, les troubles de la personnalité sont des troubles de l’axe II. Ces troubles sont beaucoup plus complexes et encore plus difficiles à diagnostiquer que les troubles de l’axe I. Plusieurs aspects de ces diagnostics (comme la personnalité limite et la personnalité antisociale) sont semblables aux aspects de la personnalité de tous et chacun. Dans bien des cas, on pose un diagnostic de trouble de la personnalité lorsque certains aspects des comportements, des réactions et des perceptions d’une personne sont extrêmes et lui causent de graves problèmes.

Les symptômes des troubles de la personnalité peuvent être semblables à ceux des troubles anxieux, psychotiques, de l’humeur et de l’impulsivité. Le diagnostic des troubles de la personnalité n’est pas infaillible. Dans bien des cas, on pose un tel diagnostic pour décrire un ensemble de symptômes qui ne peuvent être classés dans une autre catégorie.

Certains praticiens estiment que les troubles de la personnalité ne sont pas des problèmes de santé mentale. Nous sommes d’avis que ces troubles sont des problèmes pour lesquels il faut accorder de l’aide.

Groupes des troubles de la personnalité

Dans le DSM-IV, les troubles de la personnalité sont classés en trois groupes, selon les dimensions décrites précédemment (psychose, impulsivité et anxiété).

• Le groupe A (dimension psychotique) comprend la personnalité schizoïde, la personnalité schizotypique et la personnalité paranoïaque. Il est caractérisé par des perturbations du schéma cognitif et perceptif qui ressemblent aux processus psychotiques, bien qu’elles soient généralement moins graves.
• Le groupe B (dimension de l’impulsivité) comprend la personnalité antisociale, la personnalité limite, la personnalité narcissique et la personnalité histrionique. Ce groupe est caractérisé par des comportements impulsifs.
• Le groupe C (dimension de l’anxiété) comprend la personnalité évitante, la personnalité dépendante et la personnalité compulsive.

Nous fournissons des précisions sur la personnalité limite car il s’agit d’un des troubles qui cause le plus grand nombre de préjugés. Un grand nombre de personnes chez qui on a diagnostiqué une personnalité limite manifestent des symptômes qui font en sorte qu’il leur est difficile d’éviter de graves problèmes sociaux et d’obtenir de l’aide du système de santé mentale et des organismes de services sociaux.

Personnalité limite

Les symptômes de la personnalité limite peuvent se manifester de diverses façons. Les personnes aux prises avec ce trouble peuvent avoir un grand nombre, voire la totalité, des traits suivants :

• crainte d’être abandonnées ;
• sautes d’humeur extrêmes ;
• difficulté à maintenir des relations ;
• image de soi instable ;
• difficulté à maîtriser ses émotions ;
• comportement impulsif ;
• automutilation ;
• idées suicidaires ;
• épisodes psychotiques transitoires.

Un grand nombre des caractéristiques de la personnalité limite sont des exemples extrêmes de la façon dont n’importe qui pourrait réagir à une situation qui le bouleverse. Ces réactions peuvent mener à un diagnostic de personnalité limite si la personne adopte des comportements autodestructeurs graves lorsqu’elle se met en colère, lorsqu’elle est déçue ou lorsqu’elle éprouve une perte ou du chagrin et se sent abandonnée de tous.

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• Activité 3-1 : Repérer les problèmes de santé mentale (PDF)

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