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6.5 : Lutter contre les préjugésGuide à l’intention des familles sur les troubles concomitants – Partie II : Incidence sur les familles Dans : Guide à l’intention des familles sur les troubles concomitants (© 2008) Aperçu : Préjugés
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Parfois, lorsque les familles constatent que les préjugés et le rejet dont elles font l’objet sont surtout de nature sociale, et non personnelle, elles décident d’essayer d’apporter des changements. Depuis des années je défends les droits des personnes ayant des troubles concomitants de santé mentale et liés à l’abus d’une substance afin de les légitimer. Nous devons commencer à sortir du placard. Je crois que nous serons en bien meilleure position lorsque tout le monde sera au fait de la réalité des troubles concomitants. Certaines familles se joignent à des mouvements sociopolitiques afin de changer la situation et les attitudes, d’atténuer la discrimination et d’accroître le contrôle des ressources. Les groupes de soutien familial sont au cœur de cette intervention. Ils procurent à leurs membres un sentiment de pouvoir collectif qui les aide à régler leurs problèmes communs et à améliorer leur vie. Intervenir en faveur du changementLes préjugés ont des effets considérables avec lesquels il est difficile de composer seuls. Ils peuvent empêcher les législateurs d’affecter des fonds suffisants aux services de santé mentale et aux aidants et peuvent empêcher les compagnies d’assurance d’accorder une protection suffisante. Pour un grand nombre de familles, en sensibilisant le public aux mythes, aux stéréotypes et à la réalité des troubles concomitants, on contribue à atténuer les préjugés. Les familles déploient de nombreux efforts afin de dissiper les craintes irrationnelles, d’humaniser les personnes aux prises avec ces troubles et leur famille et d’encourager leur acceptation. En outre, les familles reconnaissent que les travailleurs de la santé, les éducateurs et les médias doivent eux aussi être sensibilisés. Les choses vont s’améliorer. Nous faisons notre part en sensibilisant les gens à la maladie mentale et à l’abus d’une substance. La situation ne peut pas être pire qu’elle ne l’était il y a 20 ans. En outre, on a mis en œuvre de bons programmes d’éducation et on réalise des recherches de qualité. Je crois toujours que la sensibilisation est le meilleur moyen de lutter contre les préjugés, mais je pense qu’il faudra attendre quelques générations pour mettre fin aux préjugés. Nous sommes à peine à mi-chemin. Les groupes d’entraide familiale sont un des meilleurs moyens de favoriser le changement au sein du système de santé mentale et des services liés à l’addiction. Les membres de ces groupes peuvent :
Les groupes représentant les familles ont influencé considérablement les travaux de recherche et les traitements dispensés aux personnes aux prises avec des troubles concomitants, particulièrement aux États-Unis. Les familles ont établi des rapports fructueux avec des chercheurs, des professionnels de la santé mentale, des législateurs et des administrateurs, sans nuire à leur indépendance à titre d’intervenants. Les préjugés ne sont pas aussi tenaces qu’ils l’étaient il y a 18 ans. Je pense que les choses se sont beaucoup améliorées parce que les gens sont mieux informés. Les familles sont le meilleur moyen de faire connaître les troubles concomitants. C’est nous qui avons amorcé le dialogue. Nous avons décidé de parler de schizophrénie. Je pense que cela a démystifié considérablement la maladie mentale et l’abus de substance. Cela a été très utile avec mes amis. Au début, ils ne comprenaient pas la situation. J’ai alors décidé de les sensibiliser. La défense des intérêts peut mettre certaines familles devant un dilemme moral, car elles doivent tenir compte du désir de leur parent de protéger sa vie privée ou de son désenchantement à l’égard du système de santé mentale. Certaines personnes veulent oublier ou nier leur état et s’attendent à ce que leur famille et d’autres personnes respectent ce désir. Un grand nombre de familles recommandent la prudence pour ce qui est des activités de défense des intérêts, y compris les activités de lobbying. Quelques conseils en matière de défense des intérêts1. Soyez bien informé. En tant qu’ami ou que membre de la famille d’une personne vivant avec des problèmes de santé mentale et liés à l’utilisation d’une substance, vous savez quels en sont les effets. Votre expérience et vos connaissances à ce sujet sont parmi les outils les plus utiles que vous puissiez utiliser dans le cadre de votre intervention. 2. Cernez les enjeux. Un grand nombre de questions vous préoccupent (p. ex., l’accès à des services complets de dépistage et d’évaluation des problèmes de santé mentale et liés à l’utilisation d’une substance, l’accès à des traitements intégrés), mais il est préférable de cibler vos communications. Mettez l’accent sur une ou deux questions à la fois. 3. Communiquez de façon efficace avec les représentants du gouvernement. Rencontrez les représentants ou téléphonez-leur afin de nouer des liens avec eux et de leur transmettre vos messages clés. Vous pouvez téléphoner à votre député et lui faire part des principaux enjeux. Si vous pouvez lui parler directement, fournissez-lui des renseignements précis, factuels et convaincants. Soyez bref. N’oubliez pas de le remercier de vous avoir écouté. Envoyez-lui une courte lettre de suivi dans laquelle vous réitérerez vos messages clés. Si vous ne pouvez parler à votre député, laissez-lui un message auprès de son adjoint. Sachez ce que vous allez dire, soyez poli et n’oubliez pas de laisser vos nom, adresse et numéro de téléphone. Envoyez une lettre à un ministère fédéral comme Santé Canada ou Justice Canada. Une lettre, envoyée par la poste ou par courrier électronique, est un moyen très efficace de transmettre des messages clés aux députés. Veillez à utiliser la bonne adresse. Décrivez dans vos propres mots l’expérience que vous avez vécue, cernez les enjeux et les messages clés et n’oubliez pas de remercier la personne à qui vous vous adressez. Une lettre est un excellent moyen pour les politiciens de faire la connaissance des personnes touchées par les problèmes de santé mentale et liés à l’utilisation d’une substance. Vous pouvez jouer un rôle clé à cette fin. Voici quelques suggestions pour vous préparer à communiquer avec les représentants du gouvernement :
4. Communiquez de façon efficace avec les médias. Il se peut que le journal ou la station de radio ou de télévision de votre localité accepte de parler de l’expérience que vous avez vécue et des enjeux clés. Soyez clair et concis. Préparez-vous avant de rencontrer le journaliste et ne vous éloignez pas de vos messages clés. Vous pouvez également communiquer avec des organismes locaux, provinciaux, territoriaux ou nationaux avant de rencontrer les médias. Cette liste a été dressée à partir des conseils formulés par la Société canadienne de la schizophrénie. Effets des campagnes anti-préjugésDes études ont démontré que certaines campagnes de sensibilisation entraînent une hausse modérée des connaissances générales au sujet de la maladie mentale et de l’abus d’une substance, mais qu’elles ont peu d’effets sur les attitudes négatives. Par exemple, la sensibilisation aux caractéristiques biochimiques des troubles concomitants n’a pas amélioré les attitudes envers les personnes ayant des problèmes de santé mentale et liés à l’utilisation d’une substance (Read et Harre, 2001). Toutefois, les attitudes s’améliorent lorsque les gens entrent en contact avec des personnes ayant des troubles concomitants. Cela laisse croire que les campagnes de sensibilisation et anti-préjugés devraient comprendre un élément personnel, par exemple des témoignages de clients ou de familles au sujet de leurs difficultés et de leurs triomphes. Je pense que les familles et les personnes aux prises avec la maladie sont les mieux placées pour parler des préjugés. Nous avons maintenant des personnes qui sont prêtes à se lever et à dire oui, j’ai la schizophrénie et oui, j’ai pris des drogues et de l’alcool. Je connais trois ou quatre personnes qui peuvent m’accompagner quand je visite des écoles secondaires et parler de leur maladie aux élèves. Le mois dernier, un jeune homme m’a accompagné lorsque j’ai pris la parole devant des étudiants en médecine de première année. Les gens veulent entendre des personnes aux prises avec la maladie raconter leur histoire. Vous trouverez ci-après une liste de personnes connues qui ont eu un problème de santé mentale, un problème lié à l’utilisation d’une substance ou ces deux types de problèmes. Saviez-vous que ces personnes (et la liste est loin d’être complète !) se sont battues ou continuent de se battre avec ces problèmes ? Êtes-vous surpris d’apprendre que certaines personnes figurent sur cette liste ? Dans l’affirmative, pourquoi cela vous surprend-il ?
ÉpuisementLorsque, après des années d’intervention, les familles n’obtiennent pas les résultats escomptés, certaines se sentent paralysées et épuisées. Il y a une ‘Course à la vie’ pour guérir le cancer. Tout le monde est prêt à venir en aide aux personnes qui ont le cancer. On fait du porte à porte pour recueillir des fonds pour la recherche et le soutien aux personnes atteintes du cancer. Et la schizophrénie ? Les gens assistent à la marche pour la schizophrénie mais ils ne sont pas d’un grand soutien. Ils n’encouragent pas et n’applaudissent pas les participants. Ça va être encore plus difficile pour la maladie mentale et l’abus de substances. Il y a relativement peu de personnes ayant des troubles concomitants et de familles qui s’affichent comparativement au pourcentage de personnes aux prises avec ces maladies. Il n’y a tout simplement pas assez de héros ni de modèles de comportement positif. Ce que nous voyons, ce sont les familles dévouées qui ont fait progresser les choses dans ce domaine. On soulève constamment des questions comme le nombre insuffisant de logements pour les personnes ayant des troubles concomitants, le manque de reconnaissance du fardeau que porte la famille et l’absence de services et de soins de relève pour les familles. Malheureusement, personne ne s’en occupe. Malgré ces obstacles, les familles continuent de déployer des efforts afin que les personnes ayant des troubles concomitants soient traitées de façon juste et équitable. Il se peut que les familles doivent interrompre leurs interventions de temps à autre afin de se reposer et de se ressourcer. Malgré leurs expériences négatives, les familles ont trouvé des moyens de composer avec les préjugés et d’y survivre. Un grand nombre d’entre elles ont fait le point sur leur croissance et leur épanouissement après avoir fait face aux préjugés et considèrent que leurs expériences leur ont permis d’apprendre à outrepasser les effets des idées préconçues et de la discrimination.
Guide à l’intention des familles sur les troubles concomitants
Préface
Partie I : Que sont les troubles concomitants ?1. Introduction aux troubles concomitants 2. Problèmes liés à l’utilisation d’une substance Partie II : Incidence sur les familles4. Effets des troubles concomitants sur la vie familiale 6. Préjugés Partie III : Traitement7. S’y retrouver dans le système de traitement 8. Médication Partie IV : Rétablissement11. Rétablissement 12. Ressources
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Dernière mise à jour : 25 mai 2010 11h14 Publié le 12 mars 2012 18h12 ID#48622-P |