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Soutien plus intensif et spécialiséDéfis et décisions : Trouver des services de santé mentale en Ontario Sur cette page :
Les personnes ayant des problèmes graves et continuels de santé mentale ont accès à diverses formes de soins spécialisés pouvant répondre à de nombreux besoins complexes. Équipes de traitement communautaire dynamique Comprenant souvent jusqu'à dix membres, les équipes de traitement communautaire dynamique peuvent se composer du personnel suivant : psychiatre, psychologue, infirmière psychiatrique, travailleur social, pair (quelqu'un atteint du même problème et qui vous offre son soutien), chargé de cas, ludothérapeute, spécialiste en toxicomanie et ergothérapeute (qui vous aide à accomplir vos tâches quotidiennes). Certains membres sont associés à un hôpital, alors que d'autres sont établis dans la collectivité et peuvent travailler en collaboration avec un hôpital situé près du domicile de leurs clients. Les équipes de traitement communautaire dynamique offrent un soutien et une gestion intensive de cas aux personnes atteintes de problèmes graves et continuels de santé mentale (p. ex., personnes hospitalisées à plusieurs reprises qui ont besoin d'aide pour prendre leurs médicaments, trouver un appartement ou faire appel aux services de soutien comme les programmes d'aide à l'emploi). Les membres de ces équipes rencontrent souvent leurs clients chaque jour dans leur milieu (p. ex., leur domicile ou un café). Ils offrent des services pendant une longue période de temps ; les clients reçoivent des soins et du soutien assidus du même groupe de fournisseurs de soins de santé. La plupart du temps, vous pouvez avoir recours aux services d'une équipe de traitement communautaire dynamique auprès d'un organisme de santé mentale. Comme bon nombre d'autres services, ces équipes sont situées principalement dans les villes et grandes collectivités. Gestion de cas intensive Une gestion de cas intensive offre un type de soutien similaire à celui des équipes de traitement communautaire dynamique, à la différence que ce sont surtout des infirmières et des travailleurs sociaux qui prodiguent seuls les soins aux clients. Les chargés de cas voient régulièrement leurs clients pour coordonner les soins et services dont ils ont besoin. Ainsi, ils peuvent offrir plus de soutien aux clients que les services en consultations externes. Services spécialisés en consultations externes dans des établissements psychiatriques Ces services comprennent des programmes intensifs spéciaux, des services de réadaptation destinés aux personnes atteintes de problèmes graves et chroniques (prolongés), un soutien communautaire offert par l'entremise de chargés de cas et parfois des programmes de jour. Les clients peuvent participer à des groupes éducatifs ou recevoir de l'aide pour prendre leurs médicaments. Au sein des programmes de jour, on peut surveiller s'ils prennent bien leurs médicaments et on peut même en faire la distribution. Défi : De nombreux intervenants en santé mentale n'ont pas de formation spécialisée pour faire face à certains types de problèmes ou de besoins. Ils manquent entre autres de formation pour traiter les personnes ayant plus d'un problème à la fois tels que :
Certains travailleurs de la santé pourraient aussi manquer de formation pour venir en aide aux différents groupes de la société, comme : les enfants ou les personnes âgées ; les groupes ethniques ; les lesbiennes, bisexuels, homosexuels, transgenderistes et transsexuels ; les personnes dont les besoins ne sont pas comblés par les services actuels (p. ex., personne qui n'est pas totalement autonome, mais qui n'a pas besoin de vivre dans un foyer). Suggestions : Vous avez habituellement deux choix principaux lorsque vous recherchez des services spécialisés : vous pouvez faire appel à un hôpital ou à un organisme de services de santé ou vous pouvez communiquer avec un organisme qui dessert votre communauté (p. ex., organisme pour immigrants ou réfugiés, ou pour personnes ayant reçu un double diagnostic). Les services spécialisés ne sont pas très courants. Vous avez donc plus de chances d'obtenir des services d'un organisme desservant l'ensemble de la population. Même si l'intervenant qui vous aide n'a pas de formation spécialisée, il aura souvent une certaine expérience auprès de personnes provenant de divers milieux ou cultures. Si vous recherchez des services de santé mentale au sein d'un tel organisme, vous voudrez peut-être demander s'il offre le type de consultations, de programmes ou d'expertise dont vous avez besoin (p. ex., un interprète culturel, un programme de troubles concomitants pour personnes ayant un problème de santé mentale et une toxicomanie ou des services aux jeunes). Si vous communiquez avec un organisme communautaire, son personnel pourra peut-être vous offrir du counseling non structuré ou vous orienter vers un organisme de santé mentale. Services de psychiatrie légale Les personnes aux prises avec un problème de santé mentale et qui ont des démêlés avec la justice peuvent être placées dans des établissements de psychiatrie légale ou être inscrites à un programme communautaire, moyennant certaines conditions. Les personnes qui ont commis des infractions non violentes ou à faible risque (méfaits ou petits vols) peuvent être admises à des programmes de déjudiciarisation. Mis sur pied par les tribunaux, ces programmes ont pour but de rediriger les clients vers des services de santé mentale et de soutien pour leur éviter l'incarcération ou un dossier criminel. Vous-même ou un ami, parent ou avocat de la défense (ou avocat de service si vous n'avez pas d'avocat) pouvez faire appel à un programme de déjudiciarisation. De nombreux tribunaux mettent à votre disposition des intervenants pour vous aider à vous orienter dans le système judiciaire. Ces personnes aident à faire progresser votre dossier et s'assurent que des solutions de rechange à l'incarcération sont envisagées. Elles peuvent également vous aider à obtenir un logement supervisé. Les clients en psychiatrie légale peuvent également bénéficier des programmes de traitement communautaire dynamique, services de soutien communautaire et autres services de santé mentale offerts dans la collectivité, ou encore recevoir des services spécialisés dans certains hôpitaux. Pour de plus amples renseignements sur les programmes de déjudiciarisation, communiquez avec un organisme communautaire de santé mentale ou un bureau d'Aide juridique Ontario, en appelant le 416 979-1446 à Toronto ou, sans frais, le 1 800 668-8258. Soins à domicile Les gestionnaires de cas, travailleurs communautaires, travailleurs sociaux, infirmières psychiatriques, ergothérapeutes et autres intervenants en santé peuvent se rendre chez vous et vous aider dans vos activités quotidiennes (p. ex., courses, gestion financière). Ils peuvent apporter du soutien à votre famille et à vos amis tout en vous aidant à maximiser vos forces. Les membres des équipes de traitement communautaire dynamique peuvent également faire des visites à domicile. (Voir la section Équipes de traitement communautaire dynamique) Centres d'accès aux soins communautaires (CASC) Les centres d'accès aux soins communautaires sont un type d'organisme communautaire qui fournit des soins à domicile. Ils sont 43 à l'échelle de la province à offrir des soins de santé et des services de soutien personnel, dont des soins à domicile pour les personnes dont la mobilité est réduite. Des gestionnaires de cas évaluent en premier lieu les types de services dont le client a besoin et à quelle fréquence. Selon les besoins du client, ils peuvent assigner une infirmière, un travailleur social, un ergothérapeute, un physiothérapeute, un nutritionniste, une personne chargée d'effectuer des tâches quotidiennes (bain, ménage, habillement...) ou un autre type d'intervenant. N'importe qui -- parent, ami, fournisseur de soins, professionnel de la santé -- peut recommander quelqu'un à un centre d'accès aux soins communautaires. Vous pouvez même vous y présenter seul. Les services offerts par ces centres varient cependant selon les régions. Là où les CASC sont limités ou tout simplement non existants, vous aurez à faire appel à d'autres formes de soutien. Pour trouver le numéro de téléphone du CASC le plus proche de chez vous, communiquez avec le ministère de la Santé et des Soins de longue durée, en appelant le 416 314-5518 à Toronto ou, sans frais, le 1 -800 268-1154. Défi : Lorsque les programmes n'offrent pas de visites à domicile, et qu'il faut se déplacer, le transport peut s'avérer problématique. C'est souvent le cas des personnes vivant dans des régions isolées, des collectivités rurales, des petites villes ou des réserves indiennes, des personnes ayant un handicap physique ou un trouble du développement, des personnes qui ne parlent pas l'anglais et des personnes ayant un faible revenu. Suggestions : Il arrive que des soins à domicile soient offerts. En cas d'urgence, appelez un service d'écoute téléphonique 24 heures sur 24. (Ces services figurent dans les premières pages de l'annuaire téléphonique.) Vous pouvez également composer le 911 si vous craignez pour votre sécurité ou celle d'autrui. Si vous recevez des prestations du Programme ontarien de soutien aux personnes handicapées, vérifiez si votre couverture inclut le transport pour les rendez-vous médicaux ou les cours de formation professionnelle. Vous pouvez également vous renseigner sur les groupes de soutien sur Internet.
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Dernière mise à jour : 01 janvier 2007 20h05 Publié le 05 septembre 2008 20h40 ID#5123-P |