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L’alcool et les autres drogues

Il peut être dangereux de boire de l’alcool si vous prenez d’autres drogues ou médicaments en même temps ou presque. Cela comprend les médicaments sur ordonnance, les médicaments que vous pouvez vous procurer à la pharmacie sans ordonnance et les drogues illégales.

Les effets du mélange d’alcool et d’autres drogues dépendent de divers facteurs, comme :

  • votre âge ;
  • votre poids et vote type corporel ;
  • votre santé globale ;
  • la quantité d’alcool bue et la dose de médicament prise ;
  • la quantité de nourriture consommée ;
  • le nombre d’heures de sommeil ;
  • votre niveau de tolérance aux effets de l’alcool et aux médicaments.

Informez-vous toujours d’abord auprès de votre médecin ou de votre pharmacien. Demandez-lui toujours dans quelle mesure il est sécuritaire de boire de l’alcool quand vous prenez un médicament. Ne cessez pas subitement de prendre vos médicaments, même juste pendant une fin de semaine, car :

  • votre médicament circule encore dans votre sang et pourrait interagir avec l’alcool ;
  • vous risquez de voir resurgir les symptômes pour lesquels vous prenez des médicaments.

Si vous changez le dosage d’un médicament ou si vous en prenez un nouveau, il est généralement préférable de vous abstenir de boire. Sinon, les résultats peuvent être imprévisibles et l’alcool peut aggraver vos symptômes ou les effets secondaires du médicament. Après avoir pris votre médicament pendant un certain temps, demandez à votre médecin si vous pouvez boire un verre ou deux d’alcool.

Les médicaments qui intensifient les effets de l’alcool

Tous les psychotropes et certains analgésiques agissent au niveau du cerveau. Beaucoup d’entre eux ont un effet sédatif et ralentissent votre capacité mentale et physique, tout comme l’alcool. C’est pourquoi, si vous mélangez l’alcool avec ces médicaments sédatifs, vous augmenterez vraisemblablement leurs effets secondaires. Dans certains cas, ce mélange peut s’avérer très dangereux :

  • L’effet d’un verre d’alcool peut doubler ou tripler et être encore plus prononcé avec certains types de sédatifs.
  • Vous pouvez avoir de la difficulté à respirer.
  • Vous pouvez avoir de la difficulté à penser et à vous concentrer.
  • Vous pouvez perdre connaissance, voire mourir.

Même si le mélange alcool-médicament ne semble vous rendre que légèrement somnolent, ne conduisez pas et ne manipulez pas de grosses machines, car vos facultés pourraient être affaiblies.

Voici certains des médicaments ayant un effet sédatif :

  • Les anticonvulsivants (contre les convulsions). Ces médicaments peuvent traiter les troubles convulsifs et le trouble bipolaire. En voici des exemples : Epival, Tegretol et Neurontin. En mélangeant ces médicaments avec de l’alcool, vous aurez probablement sommeil et peut-être même la nausée. De plus, l’alcool (et surtout le sevrage d’alcool) peut provoquer une crise.
  • Les antihistaminiques. Ces médicaments sont souvent prescrits pour traiter les allergies et les symptômes du rhume. Exemples d’antihistaminiques : Benadryl, Contac-C. Un autre antihistaminique souvent prescrit pour soulager la nausée est le Gravol. Consultez votre médecin ou votre pharmacien pour savoir si vous pouvez boire de l’alcool lorsque vous prenez ces médicaments.
  • Les barbituriques. Ce sont des médicaments très puissants qui peuvent être dangereux. Ils sont rarement prescrits de nos jours, à l’exception du butalbital (en capsules de Fiorinal) et du phénobarbital. Ne buvez jamais d’alcool si vous prenez des barbituriques.
  • Les benzodiazépines. Les benzodiazépines les plus souvent prescrites sont le lorazépam (Ativan), le clonazépam (Rivotril) et le diazépam (Valium). Il est très important de s’abstenir de boire ou de boire même d’infimes quantités d’alcool si vous prenez ces médicaments. Consultez votre médecin.
  • Les analgésiques à base d’opioïdes. Ces médicaments sont vendus sur ordonnance (p. ex., Tylenol 3, morphine et Oxycontin) ou sont en vente libre, derrière le comptoir du pharmacien (Tylenol 1 et 222). Leur mélange avec de l’alcool accroît leurs effets en causant un état de somnolence qui peut entraîner des étourdissements, de la confusion, une respiration plus lente, une surdose, voire la mort. Demandez à votre pharmacien ou à votre médecin si vous pouvez boire de l’alcool lorsque vous prenez des opioïdes. Ces médicaments sont habituellement prescrits pour de courtes périodes. Si vous les prenez depuis plus de quelques semaines, demandez à votre médecin un autre type de médicament ou de traitement contre la douleur, comme des séances de physiothérapie.

Les médicaments qui ont d’autres effets néfastes lorsqu’ils sont pris avec de l’alcool

  • Les antidépresseurs. Ces médicaments sont généralement prescrits (mais pas toujours) pour soulager la dépression. Ils comprennent les ISRS (inhibiteurs spécifiques du recaptage de la sérotonine), par exemple la fluoxétine (Prozac), la paroxétine (Paxil) et le citalopram (Celexa), ainsi que la venlafaxine (Effexor) et la mirtazapine (Remeron). Pendant les premières semaines d’un traitement aux antidépresseurs, l’alcool peut aggraver vos symptômes dépressifs ou anxieux et les effets secondaires du médicament. Une fois que vous vous sentez mieux, boire un ou deux verres ne devrait pas poser de problème. N’oubliez pas cependant qu’un verre aura l’effet de deux verres, voire de trois verres.
  • Les antipsychotiques. Ces médicaments sont administrés pour traiter la psychose ou d’autres troubles mentaux comme le trouble bipolaire ou l’anxiété grave. Ils comprennent entre autres le Risperdal, le Zyprexa et le Seroquel. Mélanger de l’alcool avec ces médicaments peut entraîner la somnolence, accroître les effets secondaires du médicament ou les symptômes, ou entraîner des troubles de coordination ou des troubles moteurs.
  • Les antibiotiques. Ces médicaments, comme la pénicilline et la tétracycline, combattent les infections. L’efficacité de certains antibiotiques est entravée s’ils sont mélangés avec de l’alcool. Ce mélange peut aussi provoquer des nausées ou des dérangements d’estomac. Un antibiotique en particulier, le métronidazole (Flagyl), peut provoquer une réaction qui peut être grave s’il est pris avec de l’alcool. La personne peut avoir mal à la tête, rougir, avoir des sueurs et des nausées et devenir très malade. Cette interaction peut survenir jusqu’à trois jours après la fin du traitement.
  • Les analgésiques sans opioïdes. Il est possible de se procurer des analgésiques, comme de l’AAS (aspirine) ou de l’ibuprofène (Advil, Motrin), sans ordonnance. Le mélange d’alcool avec ces analgésiques peut endommager les parois de votre estomac et causer une hémorragie gastrique. En combinaison avec l’alcool, l’acétaminophène (Tylenol) peut causer des lésions au foie, même lorsqu’il est pris le jour suivant pour soulager une « gueule de bois ».

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