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À propos de la santé mentale et de la toxicomanie
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Changement, rétablissement et prévention de la rechuteLa Toxicomanie : Guide d’informationSur cette page :
Le rétablissement à la suite d’un problème d’abus d’alcool et d’autres drogues n’est pas perçu de la même façon par tout le monde. En général, le rétablissement se fait lorsque les personnes aux prises avec un tel problème en viennent graduellement à maîtriser leur consommation d’alcool et d’autres drogues, acquièrent de la confiance en soi et assument de plus en plus de responsabilités. Aucun traitement n’est garanti. Pour se remettre d’une toxicomanie, il faut apprendre à avoir confiance en ses capacités, être prêt à déployer des efforts considérables et être déterminé à atteindre ses objectifs. Cela demande du temps et du soutien. Le traitement vise à éviter la rechute, c’est-à-dire la reprise de la consommation problématique d’alcool et d’autres drogues. Toutefois, une rechute peut survenir à tout moment et fait souvent partie du processus de rétablissement. Pour nombre de personnes, le plus difficile pour se rétablir est de décider d’apporter des changements. Se préparer à changerUn grand nombre de personnes ayant un problème d’abus d’alcool et d’autres drogues tardent à consulter un professionnel ou à assister à des séances d’entraide parce qu’elles ne savent pas si elles sont prêtes à mettre fin à leur consommation d’alcool et d’autres drogues et capables de le faire. Cette incertitude et cette ambivalence à l’égard du changement sont normales. Il n’est pas facile de décider de changer. La plupart des programmes de traitement offerts aujourd’hui reconnaissent que le changement et le rétablissement sont un processus. Un grand nombre de programmes et de groupes d’entraide accueillent les personnes qui ne sont pas tout à fait prêtes à modifier leur consommation d’alcool et d’autres drogues, mais qui sont peut-être prêtes à examiner leur consommation et ses effets sur leur vie. Se fixer des objectifs de changement Les personnes qui décident de changer leur consommation d’alcool et d’autres drogues se fixent un objectif de changement qui tient compte de leur situation et des progrès qu’elles ont accomplis en vue d’apporter ce changement. Cet objectif ne sera donc pas le même pour tout le monde. Ce peut être :
Il se peut qu’un objectif qui convient à une personne ne convienne pas à une autre. Certaines personnes décident de réduire leur consommation d’alcool, mais ont de la difficulté à ne prendre qu’un verre ou deux. Dans ce cas, elles pourraient décider que l’abstinence est un objectif plus réaliste pour elles. Les étapes du changementIl peut être difficile de prendre la décision de changer et encore plus de prendre des mesures en ce sens. Le changement est lui aussi un processus. En général, il se produit graduellement. À la première étape du processus de changement, appelée l’inaction, les personnes ayant un problème d’abus d’alcool et d’autres drogues ne font pas le lien entre leur consommation de ces substances et les problèmes qu’elles éprouvent. Si cette consommation ne cause pas de problème, à quoi bon envisager de la modifier ? Toutefois, si elles se soumettaient à une évaluation, elles se rendraient peut-être compte que leur consommation d’alcool et d’autres drogues leur cause des problèmes. Cette nouvelle perception pourrait amener ces personnes à passer de l’inaction à la prochaine étape du processus de changement, appelée la prise de conscience. À cette étape, elles envisagent de changer et prennent conscience des effets négatifs de leur consommation. Toutefois, elles y voient aussi de bons côtés de sorte qu’elles peuvent se sentir tiraillées entre les bons et les mauvais côtés. Il se peut que les effets négatifs deviennent plus nombreux que les bons côtés. Dans ce cas, les personnes ayant un problème d’abus d’alcool et d’autres drogues pourraient passer à l’étape de la préparation. À cette étape, elles décident de changer et élaborent des stratégies réalistes comme suivre un programme de traitement, se joindre à un groupe d’entraide ou fixer une date à laquelle elles modifieront leur consommation d’alcool et d’autres drogues. Lorsqu’elles commencent à apporter des changements, par exemple en réduisant leur consommation d’alcool et d’autres drogues ou en y mettant fin, ces personnes passent à l’étape de l’action. Lorsqu’elles adoptent ces changements pendant deux à six mois, elles passent à l’étape du maintien.
Le diagramme ci-dessus illustre toutes les étapes du changement sous forme de sections d’un cercle. Les flèches se trouvant à l’extérieur du cercle indiquent les étapes où on peut sortir du cycle du changement et faire une rechute et celles où on peut reprendre le cycle. On dit souvent que faire une rechute, c’est revenir en arrière, mais ce n’est pas toujours le cas. S’il est vrai qu’il est toujours préférable d’éviter la rechute, les leçons qu’on en tire peuvent déboucher sur des changements durables. Stratégies pratiques permettant d’apporter des changements durablesLes stratégies qui favorisent le changement dépendent de l’étape où vous vous situez. Voici quelques conseils pour chaque étape du changement. Stratégies pour l’étapede l’inaction • Même si vous n’êtes pas convaincu(e) de la nécessité de changer, tenez un registre de votre consommation d’alcool et d’autres drogues. Indiquez à quel moment vous en consommez, quelles substances vous prenez, en quelles quantités, comment vous vous sentez, où vous êtes et avec qui vous vous trouvez.Vous aurez ainsi une meilleure idée du rôle que joue la consommation d’alcool et d’autres drogues dans votre vie.
Stratégies pour l'étapede la prise de conscience
Stratégies pour l’étape de la préparation
Stratégies pour l’étape de l’action
Stratégies pour l’étape du maintien
Gérer la rechuteIl peut être difficile de réduire ou de cesser sa consommation d’alcool et d’autres drogues. Il n’est donc pas étonnant que certaines personnes qui y parviennent recommencent à avoir des problèmes de consommation d’autres drogues. Il peut être décourageant de faire une rechute. On peut alors se sentir vulnérable et faible et avoir l’impression qu’il est impossible de se remettre d’une toxicomanie. Si vous faites une rechute, dites-vous que c’est un revers temporaire, tirez-en une leçon, prenez note des compétences que vous avez utilisées pour vous en sortir et ne vous dites pas que vous avez échoué. Concentrez-vous sur les changements durables que vous avez apportés, tels que :
Quelles sont les causes de la rechute ? Plusieurs facteurs peuvent « déclencher » une rechute. Ils varient d’une personne à l’autre.Voici une liste de facteurs courants :
Si vous faites une rechute, il est important que vous déterminiez les facteurs qui l’ont déclenchée et que vous trouviez des moyens de composer avec les situations à risque. La voie du rétablissementTel qu’illustré ci-dessous, le rétablissement peut avoir l’apparence d’un parcours en dents de scie. Certains réussissent à suivre un chemin direct menant au sommet du mont Rétablissement, mais la plupart des gens commettent des erreurs (rechute) en cours de route. Chaque accident de parcours donne l’occasion de faire le point sur ce qui a marché et sur les changements qu’il faut apporter. La Toxicomanie : Guide d’information
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Dernière mise à jour : 12 mars 2007 11h48 Publié le 01 décembre 2008 19h02 ID#28589-P |