Les personnes ayant à la fois un problème de toxicomanie et un problème de santé mentale ont ce qu'on appelle des troubles concomitants.

Qu'est-ce que les troubles concomitants ?

On entend généralement par troubles concomitants (TC) une situation où une personne a un trouble psychiatrique en plus d'une toxicomanie ou d'un problème de jeu. Il ne faut pas oublier que ces termes couvrent un large éventail de problèmes (trouble psychiatrique, etc.). Il y a donc plusieurs types de troubles concomitants.

Par exemple, une personne aux prises avec une schizophrénie et qui fait un usage problématique de cannabis est atteinte de troubles concomitants, comme c'est le cas d'une personne aux prises avec un problème de consommation d'alcool qui a en même temps une dépression clinique. La méthode de traitement ne serait pas la même pour ces deux personnes.

Autres termes utilisés

Au fil des ans, on a utilisé les termes suivants pour décrire l'occurrence de deux troubles : troubles jumelés, double diagnostic, comorbidité et cooccurrence de toxicomanie et de troubles de santé mentale. On trouve toujours ces termes dans des publications et sur des sites Web. En Ontario, le terme double diagnostic est utilisé pour les personnes ayant un trouble du développement et un trouble psychiatrique. Aux États-Unis et dans la documentation internationale, les termes double diagnostic et troubles jumelés sont les plus courants bien que, récemment, on ait utilisé l'expression " troubles cooccurrents " pour parler de clients chez qui on a diagnostiqué un trouble psychiatrique et une toxicomanie.
 
Programmes et services de CAMH

Le Centre de toxicomanie et de santé mentale (CAMH) a mis en oeuvre un programme de traitement des troubles concomitants à Toronto, qui offre des services de consultation, d'évaluation et de traitement en clinique externe aux personnes ayant à la fois une toxicomanie et un trouble de santé mentale. Le personnel responsable de ce programme offre également des consultations cliniques aux fournisseurs provinciaux de services liés à la toxicomanie et à la santé mentale. De plus, CAMH s'est engagé à accroître la capacité de traitement des TC au sein de tous ses programmes cliniques au cours des prochaines années. On veut que les compétences que CAMH continue de développer dans ce domaine deviennent une ressource de base qui contribuera à accroître la capacité de traitement des TC dans la province.

Partout en Ontario, des conseillers de projets, des conseillers en planification des systèmes liés à la toxicomanie et à la santé mentale et des conseillers en éducation et publication de CAMH collaborent étroitement et de diverses façons  avec des organismes locaux et régionaux de planification et des fournisseurs de services afin d'améliorer les services offerts aux personnes ayant des troubles concomitants. Plusieurs projets du programme prioritaire de partage de connaissances sur les TC sont en cours d'élaboration.

Ressources sur les TC

Le personnel du Service d'éducation et de publication travaille avec des cliniciens, des conseillers et des chercheurs de CAMH et du Canada afin de concevoir des publications et des cours qui transformeront les innovations, la pratique fondée sur les résultats et l'expérience clinique en renseignements utiles pour les clients et leur famille, les professionnels de la santé et le grand public. Au fur et à mesure que de nouvelles ressources sur les troubles concomitants seront publiées, des liens seront ajoutés.

Liens permettant d'accéder à d'autres sources de renseignements sur les TC

• Santé Canada - Meilleures pratiques : Troubles concomitants de santé mentale et d'alcoolisme et de toxicomanie
  http://www.hc-sc.gc.ca/hecs-sesc/sca/pdf/concomitantsmeilleurespratiques.pdf
• Gestionnaire de liste de diffusion sur les troubles concomitants
  CD-L@PDOMAIN.UWINDSOR.CA]
• Report to Congress On The Prevention and Treatment of Co-occurring Substance Abuse Disorders and Mental Disorders -- Substance Abuse and Mental Health Services Administration, U.S. Department of Health and Human Services < http://www.samhsa.gov/reports/congress2002/>
• United States Department of Health and Human Service's Substance Abuse and Mental Health Services Administration's Strategies for Developing Treatment Programs for People With Co-occurring Substance Abuse and Mental Disorders (PDF file)
  http://www.nccbh.org/cooccurringreport.pdf
• Fiche de renseignements sur les troubles concomitants préparée par le Centre for Substance Abuse Treatment http://www.treatment.org/Topics/dual.htm
• Site Web de Kathleen Sciacca sur le double diagnostic
  http://users.erols.com/ksciacca/
• Site Web de MIDAS (Mental Illness with Problematic Drug or Alcohol Use), Australie
  http://www.swsahs.nsw.gov.au/areaser/Midas/default.asp
• New South Wales Office of Drug Policy's Discussion Paper and Service Delivery Guidelines, Australie http://www.druginfo.nsw.gov.au/druginfo/Dual.html 
• National Alliance for the Mentally Ill's Dual Diagnosis: Mental Illness and Substance Abuse http://www.nami.org/helpline/dualdiagnosis.htm
• Report to Congress On The Prevention and Treatment of Co-occurring Substance Abuse Disorders and Mental Disorders -- Substance Abuse and Mental Health Services Administration, U.S. Department of Health and Human Services < http://www.samhsa.gov/reports/congress2002/>

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Dernière mise à jour : 26 avril 2007 9h32

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